рукавная резекция желудка

Рукавная резекция желудка — это хирургическая процедура, при которой удаляется примерно 80% желудка, а остается 150–200 см3 его ткани. Рукавная резекция желудка применялась как первый этап более сложных и многоэтапных лапароскопических бариатрических операций (билиопанкреатическое отведение с дуоденальным переключением BPD-DS, шунтирование желудка по Roux-en-Y LRYGB) в 2000-х годах.

При рукавной гастрэктомии желудок разрезают на трубку в месте соединения пищевода и двенадцатиперстной кишки. Поскольку объем желудка уменьшен, а куполообразная часть «дна», где секретируется грелин, известный как гормон голода, пациенты легко теряют вес в послеоперационном периоде, не чувствуя голода.

Для осуществления рассматриваемой процедуры используется два основных метода: гастропликация (SLEEVE 2) и продольная резекция (SLEEVE 1).
Первая процедура проста в исполнении и достаточно эффективна. Она подразумевает создание на желудке складки с использованием стягивающих швов. Это позволяет значительно сузить просвет органа.

Гастропликация — оптимальный вариант для тех, кто не желает менять свои привычки в еде, либо не имеет возможности часто посещать лечащего врача.
Длительность восстановительного послеоперационного периода — всего 2-3 дня в стационаре.

Продольная резекция является операцией рестриктивной.
В процессе ее проведения удаляется часть органа по большой кривизне. Этот метод считается одним из наиболее перспективных. А все потому, что эффективно решает проблему ожирения, обеспечивая интенсивное снижение веса (50-70% от первоначального):

1. Уменьшенный объем органа не позволяет потреблять большое количество пищи. Даже малых ее порций достаточно для возбуждения барорецепторов, стимулирующих чувство насыщения.
2. Преимущественная часть гормона голода продуцируется той частью желудка, которая удаляется в процессе операции. Поэтому пропадает немотивированное желание есть.
3. Процесс прохождения пищи по оставшейся части желудка происходит намного быстрее, но переваривание ее снижено. При этом мозг получает глюкозу очень быстро и дает сигнал о насыщении.

Реабилитационный период
В случае проведения гастропликации послеоперационный период можно считать формальным, поскольку предполагается проведение в стационаре менее 2 дней с минимальным ощущением дискомфорта и отсутствием риска осложнений.
При проведении же продольной резекции требуется строгое соблюдение диеты на период восстановления, предполагающей употребление исключительно мягкой и жидкой пищи. В период интенсивной потери веса (первые пару месяцев) — рекомендован прием поливитаминных препаратов и минеральных комплексов, поскольку на первых порах после хирургической процедуры всасывание питательных веществ снижено.
Все подробные рекомендации расскажет доктор при выписке из стационара.

ЭТАПЫ ПРОВЕДЕНИЯ операции