Бариатрия

Ожирение можно назвать одной из главных проблем современности. Обильное количество вредных и легкодоступных продуктов совместно с малоподвижным образом жизни приводят к появлению лишнего веса и, как следствие, снижению эстетических характеристик и образованию серьезных проблем со здоровьем. Среди болезней, которые развиваются на фоне ожирения можно выделить сахарный диабет, гипертония, атеросклероз, болезни печени, почек и сердечно-сосудистой системы, а также суставов, эндокринной системы и многих других.

Раздел медицины, в которых входят все методы лечения ожирения - бариатрия (от др.-греч. βάρος — вес, тяжесть, и ἰατρεία — лечение). На фоне популяризации заболевания стали стремительно развиваться и техники лечения, например, появилась бариатрическая хирургия. Более уместное название было бы “метаболическая хирургия” ведь она нацелена на нормализацию обменных процессов организма для облегчения состояния пациента, коррекции веса и лечения сопутствующих заболеваний.

Продольная резекция желудка (Слив, Sleeve)

Данная операция нацелена на сдерживание прохождения пищи. С помощью хирургических инструментов удаляется 75% желудка, сокращая его до объема в 100 мл. Это позволяет легче достичь снижения веса естественным путем. По предварительным прогнозам за год масса тела пациента снизится почти на 80% от первоначального избытка.

Пример: первоначальный вес 160 кг, лишний вес - 70 кг, через год вес снизится на 56 кг.

Плюсы:
1. Отсутствие необходимости проводить операцию несколько раз.
2. Без посторонних объектов в теле.
3. Сохранение клапана на выходе из желудка.
Удаление части желудка, отвечающей за выработку гормона чувства голода.

Операция Слив Байпас (Sleeve Bypass)

Данная операция нацелена на формирование длинного тонкого желудочного рукава и отключение небольшой части тонкого кишечника. Данная операция также эффективна как и гастропластика. По предварительным прогнозам за год масса тела пациента снизится почти на 80% от первоначального избытка

Плюсы:
1. Можно сузить диаметр желудка до 1.5 см, благодаря отключению нижнего желудочного клапана, образующего высокое давление в сформированной желудочной трубке.
2. Часть “большого” желудка не удаляется, а отключается, поэтому при неудовлетворении результатом, процесс можно обратить.
3. Отключение петли тонкой кишки позволяет осмотреть желудок при гастроскопии.
Операция проходит с минимумом хирургических травм, так как отсутствует необходимость расширять отверстие в животе для извлечения органов.

Шунтирование желудка.

Основой для данной операции являются ключевые бариатрические принципы - задерживание прохождения пищи и уменьшение всасывания калорий в тонкой кишке. В верхней части желудка путем хирургических манипуляций создается небольшой резервуар, в который может поместиться не более 30 см3. Далее методом соединения тонкой кишки создается “обходной путь” для пищи, чтобы она могла миновать большую часть желудка. Количество лишнего веса может снизиться после операции на 90%.

Плюсы:
1. Возможность излечить сахарный диабет 2 типа.
2. Нет необходимости удалять органы.
Легче удержать достигнутые показатели веса.

Билиопанкреатическое шунтирование (МОДИФИКАЦИЯ SADI)

Основная цель данной операции - снизить способность тонкой кишки к всасыванию калорий. Это осуществляется при помощи практически полного отключения тонкой кишки из системы пищеварения. Длина оставшейся функционирующей кишки будет около 250 см. Считается самым эффективным методом оперирования, поскольку снижение избыточного веса может достигать 100%

Плюсы:
1. Высокая эффективность при лечении ожирения и сахарного диабета.
2. Нормализуются показатели глюкозы и холестерина в крови.
Легко удержать достигнутый вес.

Гастропликация.

Для данной операции характерно ушивание желудочной стенки по большой кривизне без удаления части органа, для сдерживания проходимости пищи. Данный вид операции считается экономичным. После нее вес пациента снижается в среднем на 60 % (от 20 до 80%)

Плюсы:
Относительная финансовая экономичность