Учтепинский район, 12 квартал, улица М. Шайхзода, 7 Ташкент 100123
Главная
Цистэктомия – хирургическое удаление мочевого пузыря
Цистэктомия – хирургическое удаление мочевого пузыря. Бывает радикальной и частичной. При радикальной орган иссекают полностью – вместе с близлежащими лимфатическими узлами и опционально другими структурами, если они поражены злокачественными процессом. Частичная, или сегментарная, цистэктомия представляет собой иссечение отдела мочевого пузыря.
В ходе радикальной цистэктомии возникает потребность сформировать новый мочевой пузырь – неоцистис. Его делают ортотопическим – формируют из тканей собственной подвздошной кишки пациента.
Оставьте заявку на консультацию прямо сейчас
01
02
03
04
ЭТАПЫ ПРОВЕДЕНИЯ операции
Цистэктомию выполняют в открытой (лапаротомической) и эндоскопической (лапароскопической) технике. При классической лапаротомии для доступа к операционному полю делают послойный разрез на коже живота.
После выполняют удаление пораженных опухолью мочевого пузыря и тазовых лимфатических узлов, участков мочеточников, семенных пузырьков и простаты у мужчин, яичников, маточных труб, матки и влагалища у женщин. При необходимости формируют новый путь отведения мочи – для этого соединяют свободные концы мочеточников либо формируют неоцистис и уретростому. В ходе наложения послеоперационных швов из брюшной полости выводят временные дренажи.
Если нет клинических ограничений и противопоказаний, предпочтение отдают лапароскопической технике выполнения цистэктомии. Ее проводят через несколько небольших надрезов мягких тканей живота, через которые вводят эндоскоп – миниатюрную видеокамеру с источником света – и микрохирургические инструменты. Полученное изображение под увеличением выводится на экран монитора в операционной. За счет этого все описанные выше манипуляции выполняются с максимально высокой хирургической точностью и атравматичностью.
Мы проводим предоперационное информирование и реабилитацию по мировым стандартам, поэтому наши пациенты быстрее и лучше восстанавливаются физически и психологически. Кроме этого, наши хирурги подбирают оптимальные места наложения уретростомы – это обеспечивает объективно высокий уровень удержания мочи, позволяет опорожнять неоцистис преимущественно естественным путем без катетеризации. Чтобы проконсультироваться у профильного специалиста, позвоните.
Показания и Противопоказания К процедуре
Основное показание к цистэктомии – рак мочевого пузыря, нечувствительный к консервативным видам лечения, метастазирующий. Частичную операцию также иногда назначают при одиночных доброкачественных новообразованиях в области дивертикула либо купола органа, а также метастазах при раке толстой кишки. Радикальную цистэктомию проводят при поражении опухолью мышцы мочевого пузыря.
Цистэктомия противопоказана при непереносимости анестезии и тяжелых сопутствующих заболеваниях сердца, печени, почек, легких, крови, сахарном диабете, истощении, системных инфекциях. Кроме этого, частичную цистэктомию не проводят, если недопустимо уменьшение рабочего объема мочевого пузыря при раке 0 степени, а также в случаях, когда опухоль находится возле места соединения мочеточников и мочеиспускательного канала с мочевым пузырем (нет технической возможности обеспечить функцию мочевыведения).
Оставьте заявку на консультацию прямо сейчас
Часто задаваемые вопросы по операции
Наиболее распространенным симптомом является кровь в моче. Она может быть видна глазом (макрогематурия), а может быть обнаружена только при лабораторном анализе мочи (микрогематурия). Другие симптомы включают дискомфорт при мочеиспускании, ургентность (срочность) и большую частоту позывов. Однако эти симптомы сходи с симптоматикой при инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, необходимо обратиться к врачу.
Любое оперативное вмешательство имеет определенные риски и возможные осложнения (кровотечение, инфекционные осложнения), которые наши специалисты стараются предупредить до их развития. В послеоперационном периоде возможны повышение температуры тела и озноб, боль в области операционной раны, сильное кровотечение, требующее проведения гемотрансфузии (переливания крови) или повторной операции для обнаружения источника кровотечения и его купирования, в редких случаях происходит повреждение других органов брюшной полости в ходе операции. Побочные эффекты, возникающие через несколько недель после операции, в основном связаны с функцией мочеиспускания. При формировании большого резервуара из кишечника, может наблюдаться недержание мочи. Выведение мочеточников на переднюю брюшную стенку связано с пожизненным ношением мочеприемников. У большинства мужчин возникает эректильная дисфункция. Большинство пациентов полностью восстанавливается после лапароскопической радикальной цистэктомии в течение 1го-2х месяцев, однако, срок выхода на работу связан с родом профессиональной деятельности и может быть увеличен.
Согласно международным клиническим рекомендациями, при наличии увеличенных лимфатических узлов показано их удаление ( лимфаденэктомия). Однако этот этап операции носит не лечебных характер (не влияет на развитие рецидива заболевания и общую выживаемость пациентов), а исключительно диагностический, с целью определения стадии патологического процесса.
Любое оперативное вмешательство имеет определенные риски и возможные осложнения (кровотечение, инфекционные осложнения), которые наши специалисты стараются предупредить до их развития. После удаления почки у пациента может развиться почечная недостаточность, однако при объективной оценки функции второй почки на этапе предоперационных обследований, вероятность развития почечной недостаточности минимальна. Также, при удалении почки по поводу злокачественной опухоли, как при любом другом онкологическом заболевании, возможно развитие рецидива заболевания. В связи с этим пациент в обязательном порядке должен состоять на учете в онкологическом диспансере и находится под наблюдением онкоуролога после операции.