Gastrik bypass (gastrobypass)

Operatsiya paytida hajmi 100 ml gacha bo'lgan "kichik oshqozon" hosil bo'ladi. Undan oziq-ovqat darhol ingichka ichakka kiradi. Natijada, odam oz miqdorda oziq-ovqat bilan tezda to'ydiriladi, yog'lar va uglevodlarning so'rilishi kamayadi. Bu ishtahani kamaytiradi va ovqatlanishni normallantiradi. Og'irlik fiziologik jihatdan kamayadi, shuning uchun normallashtirilgan tana vazni barqaror va odatda saqlanadi.

Operatsiyadan keyingi birinchi yil davomida semiz bemorlar ortiqcha vaznning o'rtacha 70% ni yo'qotadilar (ortiqcha vazn = haqiqiy semiz vazn - normal vazn). Masalan, 170 sm balandlikdagi odamning vazni 110 kg. JSST tavsiyalariga ko'ra, uning maksimal normal vazni 72 kg, ya'ni ortiqcha vazn - 38 kg. Bypass operatsiyasidan so'ng bir yil ichida u 38 kg ning ~ 70% ni, deyarli 27 kg ni yo'qotadi va 83 kg og'irlik qiladi.

Operatsiya o'tkazish bosqichlari

Tayyorgarlik bosqichi

Mumkin bo'lgan asoratlar xavfini kamaytirish uchun operatsiyadan oldingi tekshiruvlar o'tkaziladi. Bemorga buyuriladi:

• fibrogastroskopiya - mikrovideo kamera yordamida oshqozon bo'shlig'ini tekshirish;
• florografiya;
• EKG;
• qon testlari - umumiy, qon guruhi va Rh omil, infektsiyalar, biokimyo va koagulyatsiya.

Bundan tashqari, anesteziolog, jarroh, endokrinolog, psixolog va terapevt bilan maslahatlashuvlar ko'rsatiladi. Agar kerak bo'lsa, og'iz bo'shlig'i tozalanadi.

Operatsiyadan bir hafta oldin:

• spirtli ichimliklar, un va shirinliklarni dietangizdan chiqarib tashlang;
• yog 'miqdorini minimal darajaga kamaytirish;
• kuniga 1 porsiyadan ko'p bo'lmagan guruch, kartoshka va boshqa un mahsulotlari, shirin sabzavotlar va mevalarni iste'mol qiling;
• shifokor bilan maslahatlashganidan keyin qon ivishiga ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish;
• kuniga kamida 1,5 litr suv iching.

Operatsion texnikasi

Oshqozonni aylanib o'tish operatsiyasi umumiy behushlik ostida laparoskopik usulda - qorin bo'shlig'ida kesilmasdan, 1 sm uzunlikdagi mikro kesmalar orqali amalga oshiriladi.Laparoskop - bu miniatyurali videokameraga ega optik tolali zond bo'lib, unga mikrojarrohlik asboblari kiritiladi.

Jarroh oshqozonni ikki qismga ajratadi - yuqori kichik va pastki katta. Pastki qism bilan birgalikda u o'n ikki barmoqli ichakni ovqat hazm qilish jarayonidan chiqarib tashlaydi - u erda yog 'so'rilish jarayoni sodir bo'ladi. Ingichka ichak oshqozonning yuqori qismiga ulanadi.

Oshqozonning pastki qismi va o'n ikki barmoqli ichakning yuqori qismi mahkam tikiladi, ularning ochiqligi to'liq saqlanadi. Bu safroning fiziologik sekretsiyasini ta'minlaydi va oshqozon osti bezi shirasi ingichka ichakka kiradi va ovqat hazm qilishda ishtirok etadi.

Jarrohlik asboblari olib tashlanadi, mikro kesmalar tikiladi. Yuqoridan steril bandaj qo'llaniladi. Manipulyatsiyaning davomiyligi ~ 2 soat.

Reabilitatsiya davri

Birinchi kunning oxiriga kelib, bemor allaqachon palata atrofida mustaqil ravishda harakatlanadi. Operatsiyadan keyingi og'riqlar og'riq qoldiruvchi vositalar bilan bartaraf etiladi; tikuvlar rejaga muvofiq qayta ishlanadi, operatsiyadan keyingi kiyinish o'zgartiriladi.

Birinchi kunida suv ichishga ruxsat beriladi. Ikkinchi kuni siz go'shtli pyure sho'rvalarni bulon bilan iste'mol qilishingiz, sharbatlar, sut va fermentlangan sutli ichimliklar ichishingiz mumkin. 3-kundan boshlab sabzavotli pyuresi, yogurt, qaynatilgan bo'tqa va blenderda tug'ralgan idishlarga ruxsat beriladi. Kasalxonadan chiqish - 4-kun.

Jarayon uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

foydalanish uchun ko'rsatmalar

• BMI ≥ 40 yoki undan yuqori bo'lgan semirish;
• Og'ir ikkilamchi patologiya tufayli BMI ≥35.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• o'tkir sharoitlar;
• BMI ≤ 30;
• onkologik patologiyalar;
• alkogolizm, giyohvandlik;
• ruhiy kasallik;
• homiladorlik va emizish;
• operatsiyadan keyin bemorning sog'lom turmush tarzini olib borishga qodir emasligi yoki istamasligi.