Radikal nefrektomiya - bu, BUYRAK QURISHI davrida amalga oshiriladigan operatsiya

Radikal nefrektomiya, organlarni saqlaydigan jarrohlikdan farqli o'laroq, buyrakni, shu jumladan qo'shni yog'li to'qimalarni va limfa tugunlarini to'liq olib tashlashni o'z ichiga oladi. Maqsad o'simta hujayralarining har qanday tarqalishini oldini olish, metastaz xavfini kamaytirishdir.

Agar o'simta buyrakning yuqori qutbida joylashgan bo'lsa, buyrak usti bezini olib tashlash mumkin. Operatsiyadan oldingi tekshiruv bosqichida to'qimalarda patologik o'zgarishlar aniqlanganda uning rezektsiyasi ham ko'rsatiladi. Limfa tugunlarini olib tashlash terapevtik maqsadlarda emas, balki diagnostika maqsadida amalga oshiriladi.

Operatsiya umumiy narkoz ostida amalga oshiriladi, hayotiy ko'rsatkichlar nazorat qilinadi. Jarrohlik maydoni dezinfektsiya qilinadi. Agar laparoskopik usul tanlansa, jarroh qorin bo'shlig'ida qilingan miniatyura kesmalar orqali o'simtaga kirish imkoniyatiga ega bo'ladi. Teshiklarni yaratish uchun maxsus vosita - troakar ishlatiladi.

Olingan teshiklarga naychalar kiritiladi. Ulardan biri gaz bilan ta'minlash uchun ishlatiladi - bu bo'shliqni kengaytiradi va yaxshi ko'rinishni ta'minlaydi. Optik tizim va steril jarrohlik asboblari bilan videokamerani joriy qilish uchun boshqa teshiklar yaratilgan. Videokamera batafsil va aniq tasvirlarni taqdim etadi. Operatsiya tugagandan so'ng asboblar chiqariladi va tikuvlar qo'llaniladi.

Bo'shliq usuli bilan organga to'liq kirish ta'minlanadi, ikkinchi buyrak va uning atrofidagi to'qimalarni tekshirish mumkin. Salbiy tomoni shundaki, u laparoskopiya bilan solishtirganda ko'proq shikastlidir. An'anaviy jarrohlik bilan:

qorin bo'shlig'ining o'rta chizig'i bo'ylab kesma amalga oshiriladi;

buyrakni ta'minlaydigan tomirlar bog'langan;

Organ, limfa tugunlari, atrofdagi yog 'to'qimalari va buyrak usti bezining rezektsiyasi amalga oshiriladi (agar kerak bo'lsa);

shubhali joylarning biopsiyasi amalga oshiriladi;

buyrak to'shagiga drenaj trubkasi ulangan;

yara tikiladi va bint qo'llaniladi.

Olib tashlangan to'qimalar gistologik tekshiruvga yuboriladi, bu esa keyingi davolash taktikasini tanlash imkonini beradi.

Radikal nefrektomiyaning xususiyatlari o'simtaning joylashishiga bog'liq. Pastki kava venada o'sish bo'lsa, operatsiyada qon tomir jarroh ishtirok etadi. Agar yurakda o'simta trombi aniqlansa, kardiopulmoner bypass tizimi qo'llaniladi. O'simta qo'shni organlarga tarqalganda jarrohlik o'ziga xos xususiyatlarga ega.

Operatsiyani bajarish bosqichlari